20代
お悩み：10年来の胃痛
- 今までの経過
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こどものころから胃痛があった。（中学校ではやや治まっていたが、理由は不明。）
朝に急に胃痛があり、昼過ぎにはマシになる。鷲掴みにされるような感覚。まれに深夜に起こる。平日は起こる日と起こらない日があり、理由は不明。（休日は起こらない。）激しい運動でさらに悪化する。空腹時に痛みやすい。（脹痛。）
改善する条件は思い当たらない。
- その他の症状・漢方的所見
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胃の痞え(－)、腹鳴(－)、胃内停水(－)、ガス多い、嘔気(－)。大便1日1回。
寝つきは良くない。中途覚醒(－)。尿2～3回、口渇(－)。ストレスあまり感じない。頭痛(－)。悪風(－)。やせぎみ。声小さめ。
舌淡紅、やや嫩、尖紅、紅点あり、苔薄白。
- 来店後の経過
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体力に合わせた疏肝の薬、胃熱を取る薬を合わせて14日分。
14日後、服用し始めてから一度も腹痛なし。寝つきはやや良くなった。とのこと。同じ薬を14日分。
- 思うこと
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体質的にやや気虚がありそうなので、弱めの疏肝薬にした。奏功してよかった。
胃熱、心熱があるのに、口渇がない。どこかに水滞があるのかもしれない。体格から脾虚、脾虚から湿が生まれているのかもしれない。お渡しした薬は水滞、脾虚にも考慮しているので、長期服用も問題ないと思われる。